宝宝体重轻未必营养不良

    内容摘要:本文教你如何正确看待宝宝体重轻和营养不良的关系,并附上新的婴幼儿国际儿童生长标准。
    关键词:宝宝体重,体重标准
    正文内容:

    体重评价困扰家长
      嘟嘟出生时体重7斤7两,母乳喂养4个月每个月体重才增加8两,之后采用奶粉和辅食喂养,9个月时体重也才16.4斤,身高72cm。每次去区妇幼医院体检时,测评单上都是“目前营养不良”结论。与婴幼儿生长发育标准对比,宝宝处于下等水平。这可急坏了嘟嘟妈妈,“我宝宝真是营养不良吗?”

      贝贝出生时8斤,5个月贝贝已经有20斤重了,身高70cm。每次体检医生都说他体重超标,要贝贝减肥!可是这么小宝宝要长胖还来不及呢,有必要减肥吗?

      9个月女孩体重达到8-8.5公斤其实就可以算是达标了。其实每个宝宝生长发育个体差异较大。儿童体格正常值有一个范围,目前婴儿6个月以前要每个月做一次测评,监测宝宝体重、身高、头围等,然后根据现有标准得出“营养不良”、“发育正常”等评价结论。现有标准主要有三个,一个是联合国卫生组织发布标准,实际上达到这个标准宝宝较少;一个是我国1985年时发布,兼顾不同地域,城市和农村选择9个城市,取这些地区宝宝生长发育平均情况制定出标准;一个是本地宝宝发育情况标准。因为采用标准不同,所得出结论也就不同。因此要对小儿生长发育进行客观正确评价,必须采用具有代表性人群体格生长测量值作参考。

    旧标准对父母是误导
      小儿体格生长评价内容应包括发育水平、生长速度、身体均匀度,不能单一指标,一次测量结果下结论。
      “家长有时候会有攀比之心,实际上,只有同性别同年龄同地域同民族孩子才有一定可比性”。医生应该给家长正确引导,不能测一次体重就得出“营养不良”、“体重超标”等结论。作为家长应该配合医生找出宝宝体重增长跟不上原因。钟主任说,“目前,在对宝宝体重增长方面有一些不正确做法。有甚至还写上这个年龄段宝宝应该达到多少斤,有幼儿园不接受体重轻宝宝,这不科学,对宝宝也不公平”。
      前年,世界卫生组织发布了新婴幼儿生长发育标准,对原有标准进行了全面修改与校正。新标准最突出之处就是降低了婴幼儿(5岁以下)在特定年龄体重、身高等指标。该组织承认,在过去数十年间,旧标准对用母乳喂养宝宝母亲存在误导,因为它是仅以喝配方奶婴幼儿为基础制定,用母乳喂养宝宝在身高、体重等方面指标往往比用配方奶喂养宝宝要低,其母亲也往往被告知要加强宝宝营养,增添辅食,以使宝宝达到“标准体重”,结果却造成了越来越多小胖子,致使这些宝宝成年后肥胖及患其他疾病风险大大增加。
      专家指出,像嘟嘟妈妈这样,如果对“目前营养不良”评价真感到担心,可以到医院儿童保健门诊咨询医生。通过查血完全能够鉴别宝宝营养状况,并分析宝宝饮食结构,制订更加合理喂养方案。如果等到宝宝缺乏各种微量元素之后再查,可能宝宝就已经出现各种症状了,比如长不高、佝偻病等。贝贝体重超标,身高其实也对应比同龄宝宝高,不用减肥,记得少吃高热量食物,多让宝宝运动就行。

      附:2006年4月27日世界卫生组织发表婴幼儿国际儿童生长标准
      女童体重新标准(公斤):初生3.2 1岁9.0 2岁11.52 3岁13.93 4岁16.04 5岁18.25
      男童体重新标准(公斤):初生3.4 1岁9.6 2岁12.12 3岁14.33 4岁16.34 5岁18.35
      女童身高新标准(厘米):初生49.0 1岁74.0 2岁86.0 3岁95.0 4岁103.0 5岁109.0
      男童身高新标准(厘米):初生50.0 1岁76.0 2岁87.0 3岁96.0 4岁103.0 5岁110.0 

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