紧急避孕

    内容摘要:一、什么是紧急避孕? 紧急避孕是在无避孕或觉察到避孕失败的性交后几小时或几天内采用的...
    关键词:紧急避孕
    正文内容:
    紧急避孕
    一、什么是紧急避孕?
        紧急避孕是在无避孕或觉察到避孕失败性交后几小时或几天内采用、防止非意愿妊娠一些短效补救措施。
    二、为什么要开展紧急避孕?
        现有各种避孕方法不可能适合所有人,也不可能百分之百有效,这主要是选择不当或使用不当造成。除此之外,由于种种原因未采用任何避孕措施,就可能怀孕。如果能及时采用紧急避孕,绝大部分妇女可以避免非意愿妊娠、免受人工流产痛苦。国外经验显示紧急避孕可以预防非意愿妊娠、降低人工流产率。在美国由于紧急避孕开展,估计每年可减少100万次人工流产和200万次非意愿妊娠分娩。在芬兰由于紧急避孕普及,少女妊娠人工流产率是世界最低水平。根据上海市计划生育技术指导所1998年一项全市性调查,95%未婚人工流产妇女和71%已婚人工流产妇女需要紧急避孕,如果这些妇女知道紧急避孕、并且能得到及时服务,那么至少有一半以上妇女可以避免人工流产。统计数据显示1995年上海市开展紧急避孕以来,未婚妇女人工流产数逐年有所下降。
        三、目前有哪些紧急避孕方法?
        目前常用紧急避孕方法可以分为两大类:激素类药物和带铜宫内节育器。激素类药物有三种:①米非司酮—性交后5天(120小时)内口服1片(10mg或者25mg);②左炔诺孕酮(LNG)—性交后3天(72小时)内口服1片(0.75mg),12小时后重复一次;③雌孕激素复合制剂(英文名称:Yuzpe法)—性交后3天(72小时)内口服炔雌醇(EE)0.1mg和左炔诺孕酮(LNG)0.5mg,12小时后重复1次(备注:国内没有现成紧急避孕雌孕激素复合制剂药物供应,可以用短效口服避孕药片来代替,具体替代方法详见问题十二)。带铜宫内节育器用于紧急避孕是在性交后5天(120小时)内放置。
        四、紧急避孕防止非意愿妊娠效果如何?
        在单次无防护措施性交后,如果能正确使用紧急避孕药物,米非司酮失败率约为1%,左炔诺孕酮失败率约为2%,雌孕激素复合剂(Yuzpe法)失败率约为3%。带铜宫内节育器用于紧急避孕失败率最低,约为0.1%。世界卫生组织(WHO)科研资料已经证实:越早采用紧急避孕措施,防止非意愿妊娠效果越好。
        五、哪些情况下需要采用紧急避孕?
        未采取任何避孕措施性交后;避孕套破损、滑脱或用法不当;宫颈帽、阴道隔、阴道海绵位置不当或取出过早;体外排精失败;在阴道口射精;压迫后尿道避孕法未掌握好;安全期计算错误;排卵期性交时只用避孕栓、药膜等外用杀精剂避孕;短效口服避孕药漏服2片以上;发现宫节育器脱落;遭受性暴力伤害。出现以上任何一种情况,都应该尽早采用紧急避孕来预防非意愿妊娠发生。
        六、哪些情况下不宜采用紧急避孕?
        1.已经确诊妊娠妇女禁用紧急避孕,因为任何紧急避孕药物和方法都不能终止妊娠。
        2.一个月经周期内有过多次无防护措施性交妇女不宜采用紧急避孕,因为与单次性交相比,紧急避孕对多次性交避孕有效作用大大降低。
        3.有血栓性疾病、严重偏头痛、宫外孕等病史妇女慎用雌孕激素复合制剂(Yuzpe法)紧急避孕。
        4.有生殖道炎症,如外阴炎、阴道炎、脓性白带、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎,有严重全身性慢性疾病,近3个月内患子宫内膜炎或感染性流产,确诊或者可疑子宫或宫颈恶性病变等疾病妇女不能用带铜宫内节育器作为紧急避孕。另外,因其他各种原因经医生检查不能放置宫内节育器妇女均不能采用带铜宫内节育器作为紧急避孕。
        七、哪些措施不能达到紧急避孕?
        以前有些说法,认为性交后立即进行阴道冲洗、解小便、下蹲、蹦跳等等也能防止非意愿妊娠发生。一项对精子在女性生殖道中运动研究结果显示,性交后精子最快可以在1~2分钟内穿过子宫颈和宫腔到达输卵管,而且精子对当月排卵这一侧输卵管有特别趋向性。因此,上述这些方法对防止非意愿妊娠发生是毫无作用,不能达到紧急避孕
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