分娩先兆与过程

    内容摘要:分娩先兆有以下征象:   (1)不规律子宫收缩:临产前1—2周,产妇常有轻微腰酸,且伴有不规律宫缩,这种宫缩弱,常在夜间出现...
    关键词:分娩,先兆,过程
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    分娩先兆与过程
    分娩先兆:预产期前后两周要注意分娩先兆。
      分娩先兆有以下征象:
      (1)不规律子宫收缩:临产前1—2周,产妇常有轻微腰酸,且伴有不规律宫缩,这种宫缩弱,常在夜间出现,清晨消失,不伴宫颈扩张,称“假宫缩”。遇到这种情况,产妇不必惊慌,准备好住院物品。
      (2)见红:妊娠末期,孕妇阴道分泌物中出现血性粘液,量不多,俗称“见红”。见红是分娩比较可靠征兆,分娩一般在见红后24—48小时开始。如果孕妇阴道流血量较多,超过月经量,一般多为病理性阴道出血,必须立即到医院诊治。
      (3)阴道流水:妊娠末期,有孕妇没有宫缩,阴道有水流出,即“胎膜早破”。应立即到医院诊治,胎膜早破患者均需要住院待产,一般多在24小时内可自然临产,如未足月者,需卧床休息,行保胎治疗及预防感染。
    分娩过程分三个阶段:
      (1)第一产程(宫颈扩张期):
      此期从有规律子宫收缩开始到宫口开全(10厘米)。初产妇平均需要12—16小时,经产妇需6—8小时,是胎儿娩出预备阶段。
      随着产程进展,宫缩持续时间逐渐延长(30—50"),强度亦逐渐加强,而间隔时间缩短(2—3分钟),宫缩时,要深呼吸;宫缩间歇时,全身肌肉放松。
      医护人员通过肛门检查或阴道检查了解产程进展,通过胎心监测,了解胎儿在宫内情况。
        产妇在胎膜未破时,可以下床在室内活动,在分娩发动早期要适当休息和睡眠,以保存体力。鼓励产妇进食,饮水。每2—4小时鼓励产妇排尿。
      (2)第二产程(胎儿娩出期):是指宫口开全到胎儿娩出。初产妇平均1—2小时,经产妇1小时或几分钟。在第二产程,由于胎头已达骨盆底,压迫直肠引起便意,此时产妇应正确使用腹压助胎儿娩出,正确方法是:宫缩开始时,深吸一口气,双足蹬在产床上,双手拉住产床旁边扶手,随宫缩增强像解大便那样向下用力屏气,宫缩消失后,全身放松休息,如用力恰当,在医务人员指导配合下,经几次屏气用力,胎儿即可顺利娩出;如果不会用力,或者用力不当既消耗了体力,又容易使产程延长,增加了新生儿窒息和产伤发生率。所以在第二产程,产妇自身配合,与分娩顺利与否有很大关系。
      (3)第三产程(胎盘娩出期):是指从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5—15分钟,一般不超过半小时。
      胎儿娩出后,腹内压降低,产妇立即有一种轻松感,但几分钟后,会再次出现宫缩,产妇可稍加腹压,使胎盘娩出。胎盘娩出后,接生人员要检查胎盘,软产道,缝合会阴伤口。然后在产房观察1—2小时,如出现头晕,头痛,心慌,气短,阴道出血量多,外阴胀痛或伴有便意感,请及时告知医护人员,以便尽早处理。如无异常者,观察1小时后送回病房。

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