试管婴儿应该减少多胞胎

　　生殖专家认为，只植入一个胚胎是安全，但是要孩子妇女和试管婴儿医生都不这样做。

　　早期做试管婴儿时，为了保证怀孕，医生们常规植入4个、5个或者6个胚胎。随着成功率上升，多胞胎越来越多：双胞胎、三胞胎、四胞胎、五胞胎。

　　多胞胎威胁母亲和胎儿健康，有时候后果很严重，所以医生们减少植入胚胎数量。从此，四胞胎和五胞胎就很少了。

　　但是仅仅控制此类高位多胎还不够。自1980年以来，三胞胎增长了十倍，双胞胎则翻了一番，所以生殖健康专家认为有必要采取进一步行动。简单来说，就是要改变试管婴儿做法。

　　美国生殖医学协会已经敦促其会员，考虑对受孕机会较好妇女只植入一个胚胎。

　　普莱诺长老会医院生殖内分泌专家伯纳德（Brian Barnett）医生说：“限制胚胎移植数量行动已经开始了几年了。遗憾是，很多试管婴儿手术仍然坚持移植多个胚胎。放入多个胚胎之后，多胞胎增加很多，但受孕机会增加很少。”

　　怀有双胞胎和三胞胎妇女比单胞胎妇女更容易发生早产阵痛、早产和低体重出生儿。她们也更容易发生剖腹产、妊娠期糖尿病、出血和先兆子痫（一种高血压综合征）。

　　根据钢蹦儿行（March of Dimes）机构资料，双胞胎或者三胞胎与四胞胎五胞胎一样，更容易发生子宫内生长受限、脑瘫和婴儿死亡。2004年英国一项研究表明，双胞胎出生时住院时间是单胞胎两倍，出生后五年内医疗费用是单胞胎三倍。

　　《儿科学》杂志2月份发表一份研究表明，三胞胎在出生后两年内发生认知迟缓危险高于单胞胎。怀孕一个三胞胎医疗费用达20万美元。

　　但是，生殖医学领域领导人物认为单胚胎移植政策实行起来比较困难。

　　尽管单胚胎移植成功率已经很高，很多试管婴儿中心仍然常规地移植3到4个胚胎，导致双胞胎和三胞胎数量居高不下。2002年，超过35%试管婴儿是多胞胎。2002年共有45000个宝宝在辅助生殖技术帮助下出生，其中大部分使用试管婴儿技术。

　　平均来说，35岁以下妇女移植2.7个胚胎，35至37岁妇女移植3.0个胚胎，38至40岁移植3.3个胚胎。

　　由于生殖中心要发表它们受孕率和活婴出生率，这激励它们移植多个胚胎。毕竟，减少胚胎移植数量会降低试管婴儿成功率。

　　美国生殖医学协会去年秋天颁布临床指南规定，对于35岁以下妇女，如果胚胎质量较高，或者有多余胚胎被冷冻保存，只能植入2个胚胎，并且考虑只植入一个胚胎。对于38岁至40岁妇女，如果以前有过试管婴儿失败经历，植入胚胎数不得超过4个。

　　美国生殖医学协会指南撰写委员会主席，北卡罗莱纳大学生殖医学系主任弗利兹（Marc A. Fritz）医生说：“新指南特别指出，要认真注意对预兆良好妇女只移植单个胚胎。我认为这是一个值得称赞措施。我们应该喜欢在提高成功率同时降低多胞胎带来危险。”